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崗位職責
1） 全面負責集團對口成員醫(yī)院醫(yī)保管理工作，參與預算目標制定和審議，醫(yī)保管理策略制定和執(zhí)行等工作。對醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)問題和風險及時糾偏。
2） 推進對口成員醫(yī)院成立醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動工作小組，建立成員醫(yī)院三醫(yī)聯(lián)動工作機制，審議指導醫(yī)院費用結(jié)構(gòu)優(yōu)化及績效調(diào)整相關(guān)工作。
3） 對對口成員醫(yī)院年度醫(yī)保清算結(jié)果負責，預警醫(yī)?；疬\行風險，開展月度DRGs/DIP虧損分析，降低醫(yī)保結(jié)付虧損。
4） 制定對口成員醫(yī)院物價管理辦法，提升醫(yī)院收費合規(guī)性。月度對對口醫(yī)院內(nèi)部巡查，發(fā)布問題報告，出具整改要求，落實整改措施。
5） 協(xié)助醫(yī)院有效應(yīng)對醫(yī)保端檢查。管理對口成員醫(yī)院醫(yī)保局端檢查問題，指導督促醫(yī)院整改。
6） 負責對口成員醫(yī)院醫(yī)保能力建設(shè)，對醫(yī)保主任的專業(yè)能力、管理水平進行評價賦能，對醫(yī)保主任任免具有動議權(quán)和投票權(quán)。
7） 參與對口成員醫(yī)院管理提升專項工作。完成醫(yī)保管理委員會、公司和醫(yī)院安排的其他任務(wù)。

任職要求
職位要求：
1） 本科及以上醫(yī)療、護理等相關(guān)專業(yè)。5年以上醫(yī)保、物價相關(guān)工作經(jīng)驗。熟悉醫(yī)保、物價管理各環(huán)節(jié)工作(包括不限于醫(yī)保貫標、醫(yī)療項目定價、DRGs/DIP入組管理）。
2） 具備一定醫(yī)療保險專業(yè)知識，熟悉醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定及實施方法；熟悉醫(yī)療、人力資源與社會保障行業(yè)的各項法律法規(guī)。有醫(yī)保局或醫(yī)保局第三方稽核工作經(jīng)驗最佳。
3） 對科室執(zhí)行醫(yī)保政策的情況進行分析、評價；及時解決出現(xiàn)的問題。掌握院內(nèi)外醫(yī)保政策動態(tài)，及時向醫(yī)院反饋并調(diào)整相應(yīng)的管理策略。
4） 能獨立完成醫(yī)院日常醫(yī)?；恕?br>5） 具備數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析能力，能對醫(yī)保端的病種數(shù)據(jù)進行科室、病種、醫(yī)生級別分析。指導臨床科室按照醫(yī)保局端支付標準收費。
6） 熟悉醫(yī)保局端的醫(yī)?；痤A算、撥付及結(jié)算規(guī)則，管理醫(yī)院醫(yī)?；饟芨锻鶃?。
7） 具有高度的責任心，較強的組織管理能力，良好的溝通、協(xié)調(diào)能力和外部關(guān)系處理能力。
必備條件:
統(tǒng)招專升本也可考慮，年齡不超過50歲。