崗位職責簡述:(工作地點:上城區(qū)九堡街道久保中醫(yī)門診部)
1.關(guān)注國家醫(yī)保和地方醫(yī)保政策,確保醫(yī)館流程的時效性和合法性;
2.醫(yī)保系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的管理,定期核對醫(yī)保賬目;
3.監(jiān)控醫(yī)?;鹗褂们闆r,防范潛在的風險與違規(guī)行為;
4.內(nèi)外溝通與協(xié)調(diào),成為醫(yī)館和醫(yī)保主管部門溝通橋梁,解決醫(yī)保政策實施中的問題;
5.政策宣傳與教育,培訓與合規(guī)督導;
6.定期組織中醫(yī)師,藥師開展醫(yī)保培訓;
7.配合醫(yī)保檢查,保證醫(yī)館合規(guī)操作;
專業(yè)素質(zhì)要求:
1.熟練操作醫(yī)保信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)分析系統(tǒng);
2.有2年以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理經(jīng)驗;
3.掌握中藥處方審核要點,中醫(yī)診療項目定價規(guī)則;
4.醫(yī)療相關(guān)專業(yè),大專學歷及以上,年齡28-50周歲,有相關(guān)中醫(yī)門診部經(jīng)營者優(yōu)先考慮;
5.上班時間:早班8:30-17:00,晚班14:00-21:00,單休;