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工作內(nèi)容：
1、負(fù)責(zé)住院病歷的質(zhì)量控制工作。對病案整理的病歷及時根據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)檢查。
2、根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)具體檢查。
3、對檢查結(jié)果及時總結(jié)上報，提出分析意見。
4、對需要修改病歷及時通知科室主任及醫(yī)生，在規(guī)定的時間內(nèi)完成，及時反饋信息，更改錯誤病案質(zhì)量檢查與編目完畢，將有錯誤的病歷分科放置，同時通知醫(yī)生來更政，每月可綜合查詢出每個科、每個人累計錯誤有多少條，應(yīng)扣多少分，并每月通報。
5、學(xué)習(xí)ICD-9和ICD-10編碼知識;學(xué)習(xí)《疾病診斷和手術(shù)操作名稱與代碼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用指南》與《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》;并熟練把握病案書寫規(guī)則。
6、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病歷書寫習(xí)慣，根據(jù)篇要不定期進行病歷書寫知識講座和病歷質(zhì)控情況分析通報
7、對病歷書寫中出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，普遍性的或反復(fù)出現(xiàn)的問題及時與科主任溝通，必要時報醫(yī)務(wù)科以便及時協(xié)商制定解決方案。
8、每季度協(xié)統(tǒng)計人員進行質(zhì)量分析