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1、定期收集國家、地方醫(yī)保政策相關(guān)數(shù)據(jù)及院內(nèi)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)（如報(bào)銷金額、拒付數(shù)據(jù)、額度使用數(shù)據(jù)等），按規(guī)范完成數(shù)據(jù)清洗、分類與歸檔，保障數(shù)據(jù)完整性與準(zhǔn)確性。?
2、運(yùn)用統(tǒng)計(jì)工具（如 Excel、SQL 等）對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行量化分析，包括但不限于醫(yī)保額度使用進(jìn)度、門診 / 住院次均費(fèi)用、藥耗占比、拒付率等指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，按周期（月度 / 季度 / 年度）編制醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。?
3、分析醫(yī)保數(shù)據(jù)波動(dòng)原因（如費(fèi)用異常增長、拒付率上升等），識(shí)別醫(yī)保管理潛在風(fēng)險(xiǎn)（如額度超支風(fēng)險(xiǎn)、合規(guī)性風(fēng)險(xiǎn)），形成數(shù)據(jù)解讀報(bào)告并提出預(yù)警建議，為醫(yī)保管控決策提供依據(jù)。?
4、配合醫(yī)保專員完成醫(yī)保政策落地、費(fèi)用管控等工作，提供數(shù)據(jù)支撐（如協(xié)助分析控費(fèi)效果、整理稽核所需數(shù)據(jù)）；對(duì)接院內(nèi)臨床科室、財(cái)務(wù)科等，同步數(shù)據(jù)信息，解答相關(guān)數(shù)據(jù)咨詢。?
5、協(xié)助維護(hù)醫(yī)保數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，定期檢查數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確性，反饋系統(tǒng)使用問題，推動(dòng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)流程優(yōu)化。

任職要求：

1、統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)據(jù)科學(xué)、醫(yī)學(xué)信息工程、醫(yī)保相關(guān)財(cái)務(wù)專業(yè)，本科及以上學(xué)歷。
2、具有1-2年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)療/醫(yī)保行業(yè)經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先；
3、熟練用 Excel（數(shù)據(jù)透視表、函數(shù)）、SQL，有 Tableau/Power BI基礎(chǔ)可視化能力優(yōu)先；了解醫(yī)保政策（總額預(yù)付、DRG/DIP等），熟悉醫(yī)保結(jié)算流程與數(shù)據(jù)指標(biāo)者優(yōu)先。?
4、有數(shù)據(jù)分析思維，能識(shí)別數(shù)據(jù)異常；工作細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確；溝通協(xié)調(diào)能力好，可配合團(tuán)隊(duì)并反饋數(shù)據(jù)結(jié)論。?
5、遵守?cái)?shù)據(jù)安全規(guī)定，保護(hù)醫(yī)保數(shù)據(jù)隱私，無從業(yè)違規(guī)記錄。