主要職責(zé):
1、國家醫(yī)保政策落地執(zhí)行,責(zé)任區(qū)域:北京、天津、內(nèi)蒙。
負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品、及醫(yī)用耗材醫(yī)保政策落地執(zhí)行。確保產(chǎn)品在地方
醫(yī)保系統(tǒng)中順利貫標(biāo)、報(bào)銷流程通暢。
能夠責(zé)任區(qū)域醫(yī)保局、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立并維護(hù)良好關(guān)系,溝通解決報(bào)銷落地過
程中的具體問題(如“雙通道”管理、處方流轉(zhuǎn)、特藥管理、報(bào)銷比例落實(shí)等)。
2、責(zé)任區(qū)域內(nèi)相關(guān)目錄準(zhǔn)入;
如藥品門慢特目錄、國談藥品雙通道/單行支付目錄、政府單位組織制定的醫(yī)聯(lián)
體/醫(yī)供體用藥目錄等。醫(yī)用耗材醫(yī)保收費(fèi)、支付目錄等。能夠熟悉相關(guān)準(zhǔn)入流
程,主導(dǎo)公司產(chǎn)品開展、完成準(zhǔn)入工作;
3、地方政策解讀:
深入理解、跟蹤并分析轄區(qū)內(nèi)與藥品/醫(yī)用耗材準(zhǔn)入、使用、報(bào)銷相關(guān)的所有地
方性政策;
如省級(jí)及重點(diǎn)市級(jí)醫(yī)保政策:
地方醫(yī)保談判藥品/高值耗材落地執(zhí)行細(xì)則、支
付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例與限制、門診統(tǒng)籌/慢病政策、DIP/DRG 支付規(guī)則本地化應(yīng)用
等。
4、地方藥品/器械集中采購(帶量采購):
責(zé)任區(qū)域內(nèi)省級(jí)、省際聯(lián)盟、市級(jí)等各層級(jí)集采的方案政策、規(guī)則、品種范圍等,
及時(shí)了解解讀,按產(chǎn)品策略協(xié)助招標(biāo)部門完成項(xiàng)目投標(biāo)工作;
5、外/內(nèi)部客戶管理:
建立、維護(hù)并拓展與責(zé)任區(qū)域醫(yī)保局、衛(wèi)健委及政府平臺(tái)、學(xué)協(xié)會(huì)、專家學(xué)者長
期良好的合作關(guān)系。